Как изберем турбини и наконечници за денталната ни практика

От: Младен Манолов дек. 27,2018

Само за момент си представете вашата дентална практика без модерната стоматологична периферия, и как обработвате твърдата материя с ръчни инструменти. Вероятно ще е доста трудно да го направите.
Важността на стоматологичните накрайници за денталната практика е общоизвестен факт. Независимо дали сте ортодонт, ендодонт, общопрактикуващ лекар или друг специалист, периферията е инструмент, използван ежедневно за широк спектър от процедури.

Нека хвърлим кратък поглед върху еволюционния процес, довел до съвременните стоматологични турбини и наконечници.

1864г. – Джордж Флоуънс Харингтън, изобретява първата пробивна машина, работеща на принципа на часовниковия механизъм. Нарича го Ерадо.

1868 – Джрдж Ф. Грийн създава пневматичната дентална бормашина с педал. Генерираният въздух създава центрофугиращ ефект, позволяващ рязане и пробиване чрез въртеливо движение на турбините.

1878 – Патентована е първата електрическа пробивна машина.
1949 – Джон Патрик Уолш патентова стоматологичната въздушна турбина.
1973 – Появява се първият високоскоростен наконечник с оптично осветление.

Покупката на периферия може да бъде трудна задача заради множеството предлагани марки и технически възможности, появяващи се непрекъснато. Затова събрах няколко ключови точки в ръководство за избор на дентални турбини и наконечници.

Въздушни или електрически

В съвременна стоматология съществуват два вида използвани накрайници – въздушни и електрически.
Всеки един от тях може да изпълнява различни задачи. Въпреки способностите на специалиста, стоматологичната практика и вида на извършваните процедури, е разумно да се използват комбинирано, тъй като всеки притежава специфични предимства.

Концентричност

Концентричността е способността на стоматологичния борер да се върти плътно по оста си. Тъй като концентричността варира, борерът може да се колебае по време на въртене. Това влошава качеството на работа и причинява по-силна болка при пациента.
От качеството на турбините зависи износването, водещо до компрометирането на концентричността и въртенето.

Тегло

Ръкохватките, включени в микромотор са по-тежки в сравнение с въздушните турбини. Теглото на периферията играе важна роля в ергономията. По-лекият накрайник помага на стоматолога безпроблемно да изпълнява лечебните процедури. По-новите и качествени наконечници са по-леки и причиняват и по-малка умора в ръцете.

Ергономичният дизайн на периферията е от огромно значение. Лошата ергономичност за дълъг период от време може да доведе да здравословни проблеми като Синдрома на карпалния тунел.

Шум

Може да се каже, че повечето пациенти, страхуващи се от стоматологичното лечение, споделят, че звука от „машинката“ е основната причина за страховете им. Тъй като това е един от основните фактори, влияещи негативно върху пациента, шумът, генериран от стоматологичната периферия не трябва да се пренебрегва.

Поради причината, че въздушните турбини и мотори използват сгъстен въздух за въртене, по време на процеса се генерира значително количество шум. Типът свързване към шлауха, може да повлияе върху неговото ниво.

Двата вида свръзки са следните:

Два отвора (Borden)
Накрайникът за шлаух Борден притежава два отвора. Големият подава въздух за задвижване на турбината, а по-малкият прекарва вода. Тъй като няма изсмукване на отработения въздушен поток, той се продухва директно от главата на турбината, което създава по-силен шум.

Четири отвора (Мидуест)
При този вид свързване има два по-големи отвора, единият за входящия въздух, а другият за отвеждане на изходящия от турбината. Двата по-малки служат за пренасяне на воден поток и създаване на водна мъгла (разпрашаване).
Електрическите наконечници са много по-тихи от въздушните турбини. Също така отделят по-ниски вибрации, което въздейства положително върху стабилността и ергономичността.

Скорост и въртящ момент

Турбините с въздушно задвижване могат бързо да достигнат висока скорост на въртене, но тя може да бъде лесно компрометирана при работа с по-плътни материали като цирконий или злато.

Електрическите наконечници поддържат постоянен въртящ момент и мощност, независимо от материала, който обработват.

Дизайн и захващане

Важно за работния процес е периферията да позволява удобно захващане, като същевременно повърхността остава достатъчно гладка, за да осигури оптимално почистване.

Размер на работната глава

Размерът на главата на наконечника или турбината е от изключително значение за видимостта на работната зона. Малката глава подобрява видимостта и достъпа, особено при стоматологични процедури в задната област.
Накрайниците с по-голям размер на главата, притежават по-голямо работно колело с повишена инерционна маса и мощност.

Контрол на въртящия момент

Основното предимство на повечето електрически наконечници е, че позволяват да промените настройките на въртящия момент. С тази си възможност, те могат да извършват различни процедури, включително и ендодонско лечение.

Предавателни отношения

Когато става дума за електрически наконечници, предавателното отношение показва подходящите процедури, които могат да бъдат извършвани с конкретния модел. Основните предавателни отношения са
1:5 и 1:1.

Предавателно отношение 1:5 предлага по-висока скорост и може да се използва при процедури като подготовка на кухини и рязане на корони. Предавателното отношение 1:1 е по-бавен вариант на скоростта, подходящ за рафиниране на препарата, отстраняване на кариеса и корекция на керамиката.

Имате ли нужда от резервен?

Винаги е препоръчително да се подготвите за най-лошия сценарий. Въпреки че качествените турбини и наконечници могат да ви служат дълго, винаги има риск от повреда. Ако ремонтът на стоматологичната периферия отнеме няколко дни, денталната ви практика може да бъде замразена или работния процес да е изключително неудобен.

Като план за непредвидени обстоятелства е добре да инвестирате в турбини и наконечници по ваш избор. Резервната дентална периферия може да се използва рядко, но да бъде много полезна, когато основният ви инструмент не функционира или се нуждае от обслужване.